肿瘤免疫治疗
2020-03-27 04:21:59   来源：东方头条   

全国，平均每分钟就有8个人诊断癌症，有5个人死于癌症。截至目前，肿瘤依然是一种令人恐怖的疾病;而求生心切的病友及其家属对于这个领域的新研究、新进展特别关注，特别敏感。

最近几年肿瘤治疗领域，什么东西最火?

答案，毫无疑问：肿瘤免疫治疗!

一、什么是免疫治疗？

在我们人体中很多正常的细胞都会有突变的可能，即变成癌细胞的可能。但是我们大多数人是不会罹患肿瘤或癌症，是因为我们每个人健全的免疫系统对肿瘤的监控非常有力，能及时发现病变的癌细胞，并及时将它们清除。

但是，有些人免疫系统天生有一些缺陷，使得免疫力相对较低，这时候狡猾的肿瘤细胞就会趁机钻过免疫系统的漏洞，并且随着时间的延长逐步发展壮大。

当这些肿瘤细胞长成较大的肿瘤组织时会产生一些对免疫系统很强的抑制性物质，如肿瘤标志物等，这些物质则会造成免疫力的进一步降低，让肿瘤继续发展壮大起来。

二、癌症与免疫系统之间有什么关系?

随着对免疫系统和癌细胞的深入了解，科学家们发现，在癌细胞生长发展时，免疫细胞将通过“免疫监视”来清除癌细胞。然而可惜的是，这个过程并不总是成功的。有时癌细胞会逃脱免疫系统得到监视形成“免疫逃逸”继续生长和转移。

因此，免疫疗法的目的，就是通过增强或提高免疫细胞的抗癌能力，使得癌细胞无法完成免疫逃逸。

三、肿瘤免疫治疗，到底有多火?

2011年，美国洛克菲勒大学的拉尔夫•斯坦曼教授，因“发现树突状细胞(DC)及其在获得性免疫中的作用”而荣获诺贝尔生理学或医学奖。斯坦曼教授本人于2007年罹患胰腺癌，在接受成熟的规范治疗的同时，他还积极尝试自己研发的树突状细胞免疫疗法，用自己的生命为肿瘤免疫治疗“代言”。

(2011年诺贝尔生理学和医学奖得主，右一为拉尔夫·斯坦曼)

2015年，90岁高龄的美国前总统吉米·卡特(中美正是在这位总统任期内正式建交的)，不幸罹患恶性黑色素瘤合并脑转移。幸运的是，卡特总统在接受了包括免疫治疗在内的综合治疗后，奇迹般“临床治愈”。

2016年、2017年，肿瘤免疫治疗两度被美国临床肿瘤学会评选为年度首要进展：截至目前，以PD-1抗体、PD-L1抗体、CTLA-4抗体为代表的免疫检查点抑制剂，已被批准用于恶性黑色素瘤、非小细胞肺癌、肾癌、膀胱癌、霍奇金淋巴瘤、头颈部鳞癌等多种癌症(当然，是在欧美国家)，同时在肝癌、食管癌、胃癌、结直肠癌、鼻咽癌、三阴性乳腺癌等多种实体瘤中显示出了初步的疗效。

( 2017年肿瘤免疫治疗被美国临床肿瘤学会评选为年度首要进展)

21世纪是一个经济、文化和科技全球化的时代，肿瘤免疫治疗自然也在国内的肿瘤患者、投资机构、新闻媒体等圈子，掀起了讨论和追逐的热潮：PD-1、PD-L1、CAR-T、生物治疗、肿瘤疫苗、基因疗法、细胞治疗……一时间，各种相关的、不相关的中英文词汇，连篇累牍，激起濒临绝症的病友心底的、强烈的求生愿望。

四、免疫细胞，肿瘤的新选择

近年来，肿瘤免疫细胞疗法因为在癌症治疗领域的成效与前景而分外火热，尤其2018年两大CAR-T免疫疗法上市后，更是走向风口。

一些癌症晚期患者无法进行手术，还有一些患者手术后容易出现恶性肿瘤残余细胞的转移与复发。

细胞免疫治疗，就是通过提取并分离患者体内的单个核细胞，经过诱导分化，及一系列体外处理，使其能够识别和杀死恶性肿瘤细胞，再输回患者体内，抑制癌细胞转移与复制。

作为继放疗、化疗等常规手段外的一种补充治疗方式，在多种癌症的临床治疗上已经取得明显的疗效。了解免疫细胞治疗，提前存储珍贵的细胞资源，也成为诸多成人为自己进行健康投资与风险把控的方式。

五、免疫细胞治疗肿瘤疗效汇总

11项CIK临床研究共报道了384位患者的临床疗效，其中24位患者完全缓解，27位患者部分缓解，40位患者微效，总的有效率(RR)为23.7%(91/384)，161位患者疾病稳定，129位患者疾病进展，疾病控制率为66%(252/384)。CIK细胞治疗副反应轻微。研究表明,接受CIK细胞治疗患者的无疾病生存率显著高于未接受CIK治疗的对照组。

CIK细胞作为辅助免疫疗法能够延长局部晚期胃癌患者的无病生存期，并显著改善肠型胃癌患者的总生存期，肠型胃癌可作为CIK细胞治疗的重要适应症。该疗法有助于改善患者T淋巴细胞亚型分布和免疫功能，但若想长期维持疗效需要进行多疗程的治疗。

六、结语

近年来，免疫疗法给肿瘤的治疗带来了奇迹，给人类抗癌史添加了一个又一个的里程碑成果。肿瘤免疫治疗，是新生事物，充满了未知和挑战。相信随着科学技术的发展以及国家政策的支持，肿瘤免疫治疗会得到更广的临床应用造福于人类，让“绝症”不再绝望!