“二O二O，新年快乐！”见过达芬奇剥过龙虾、缝过葡萄，这一次，在湖南省肿瘤医院，目前世界上最先进的第四代“达芬奇”手术机器人又有大动作。
在新年来临之际，达芬奇用它灵活的妙手书写春联，祝福大家新年快乐。
这次特殊的“手术”，主刀医生是湖南省肿瘤医院泌尿外科副主任谢宇。谢宇医生在医生控制台，左右手控制操作系统，向机械臂系统发出移动等指令，机器手精准地完成“书法作品”。
1月2日上午，湖南省肿瘤医院第四代“达芬奇”手术机器人开机仪式在湖南省肿瘤医院门诊医技住院大楼一楼大厅举办，仪式由湖南省肿瘤医院副院长黄钢主持，党委书记禹华月、院长肖亚洲等相关领导出席并致辞。
达芬奇用练书法写春联的特殊形式，展示了它的灵活妙手。当天第四代“达芬奇”手术机器人正式开机，意味着湖南省的患者在家门口就能享受到目前全世界最先进的医疗技术。
左肾长肿瘤想手术又想保住肾脏，机器人手术让梦想变现实
“手术第二天就能下床活动，真的太神奇了。”
1月2日，在湖南省肿瘤医院第四代“达芬奇”手术机器人开机仪式上，患者刘女士向大家分享她的术后感受。
51岁的刘女士左肾长有良性肿瘤，十余年前就已发现，由于肿瘤位置刁钻，她担心手术风险，一直拖着不肯手术，随着时间推移，肿瘤虽进展缓慢，体积却越来越大。
“我担心切除一侧肾脏会影响以后的生活。”刘女士坦言，自己年纪不大，又是良性肿瘤，想着能把肿瘤完整切除，又想保留左肾余下正常肾组织。
在湖南省肿瘤医院，刘女士将想法告诉了医生，经泌尿外科主任韩惟青、副主任谢宇等专家团队会诊后，告知刘女士不用担心，并建议行机器人辅助微创左肾部分切除术。
2019年12月26日，刘女士接受第四代“达芬奇”手术机器人辅助腔镜下左肾部分切除术，既完整切除位置刁钻的肿瘤，又保留左肾余下正常肾脏组织。
术后2天，刘女士开始下床，无活动性出血，现已拔除所有引流管，即将出院。
湖南省肿瘤医院泌尿外科副主任、主任医师谢宇介绍，该患者左肾肿瘤大部分位于肾脏内部，仅有少部分肿瘤组织突出肾脏表面，且肿瘤已突破肾脏集合系统，常规腹腔镜手术难以将肿瘤完整切除。
同时难以顺利缝合并保证术后不出血，故以往对于该类患者常采用肿瘤连同正常肾脏组织一并切除的手术方法，即肾脏全切除术，对于年纪较轻，又是良性肿瘤的患者心理上可能难以承受。
另外，常规腹腔镜肾部分切除手术患者术后至少需卧床3-5天，而该患者术后第2天可下床活动，且术中、术后出血较少，术后拔除引流管时间短，住院时间也大大缩短。
肿瘤患者在家门口就可享受到先进的医疗技术
据了解，机器人手术被称为第三代外科手术革命，它是临床医学诊疗工具的皇冠明珠，第四代“达芬奇”手术机器人也是目前世界上最先进的设备之一。
目前，湖南省肿瘤医院投入巨资购进湖南首台第四代“达芬奇”手术机器人，2019年12月2日，在湖南省肿瘤医院安装成功，目前主要应用于妇瘤科和泌尿外科的手术。
湖南省肿瘤医院院长肖亚洲介绍，第四代达芬奇手术机器人落户湖南省肿瘤医院，对突破医院传统外科微创技术发展瓶颈，推动医院整体微创手术水平提升具有里程碑式的意义。
给患者提供更好、创伤更小、更加精细、术中出血更少、术后疼痛更轻、术后恢复更快的医疗服务，将使更多的肿瘤患者，在家门口就可享受到先进的医疗技术。
肖亚洲院长表示，从目前手术的情况来看，妇瘤科到目前为止进行了9台手术，手术创面小，术后伤口无明显疼痛，术中出血量很少，术后腹胀腹痛等肠道症状减轻，肛门排气快，有效缩短了住院时间。
从泌尿外科数据来看，目前进行了8台手术，平均住院时间缩短2-3天，出血量减少一半左右，术后总引流液量较普通腹腔镜减少一半左右。
对“死角”肿瘤处理游刃有余，比传统腹腔镜手术有明显优势
随后，禹华月书记、肖亚洲院长等又来到妇瘤一科探访即将要进行机器人手术的高阿姨。
刚入院的时候，高阿姨就听说医院引进了这个先进“机器人”，表示非常感兴趣，在充分了解其手术优势以后，毫不犹豫地要求行达芬奇机器人手术。
湖南省肿瘤医院妇瘤一科主任唐洁主任医师表示，自从开展达芬奇机器人手术以来，妇瘤一科已率先成功地将达芬奇手术机器人运用于各种妇科恶性肿瘤的手术治疗，涵盖几乎全部妇科恶性肿瘤各种术式。
例如：宫颈癌根治术，子宫内膜癌分期术，肿瘤细胞减灭术等。与普通腹腔镜（二维视觉）相比，其三维立体视觉可放大10-15倍，视野角度增加，使手术视野更清晰，手术更精确。
机器人机械臂模拟操作者“内腕”，较普通腔镜更灵活且过滤掉了手部的微小颤动，能以不同角度在手术靶点操作。
更能够在有限的狭窄空间中处理病灶，使术者在更轻松的环境中集中精力完成手术，更有利于开展一些高难度、高风险的妇科恶性肿瘤的手术。
此外，第四代达芬奇手术机器人成像系统具有多角度自动切换功能，肿瘤全方位、无死角地呈现在医生的视野中。
唐洁教授表示，达芬奇手术机器人拥有四个机械臂，每个机械臂拥有7个灵活的“关节”，而且手术医生的左、右手均可灵活操作，改善了以往手术医生一般惯用右手操作而左手相对不足的缺点。
同时，第四代达芬奇手术机器人机械臂较前一代机型更加纤细、机械臂更长、活动范围更大，对于位于“死角”的肿瘤的处理更加游刃有余。
对于切除肿瘤后正常脏器的功能重建方面，机器人手术相比于传统的腹腔镜手术有着明显的优势。
（编辑ZS。）
作者：湖南省肿瘤医院 彭璐 肖雪莲
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