我是冠心病患者，前段时间被告知有心梗风险，心梗必须支架吗？
2019-12-28 23:08:10   来源：东方头条   

心梗虽然可怕，但绝不是支架的理由，是否支架需要根据患者的病情进行分析！

作为一种急救措施，支架只适用于以下两种情况！

1，急性心梗突发，心肌供血不足，患者随时有生命危险，可以说得上是半只脚离开了人世，这时候需要拨打120了，第一时间送往医院进行支架植入手术，对已经完全闭塞的血管进行人为疏通，帮助患者恢复血运循环。

2，高龄患者的冠脉血管狭窄程度较高（90%以上），并且存在严重的心肌缺血，临床症状较为明显，甚至已经影响到了日常生活，这时候就需要及时进行支架手术，因为此类人群的死亡风险较高，随时都可能发生不良事件。

而对于其他冠心病（心梗是其临床表现的一种）患者而言，哪怕心梗了，也不一定需要支架！

任何权衡支架与否的人，都需要慎重考虑一个问题：“你做支架的目的是什么？”

1，如果是救命，那么只需要看自身狭窄的位置适不适合支架就行，这需要求助你的医生，从内科支架和外科搭桥中间进行衡量，看哪种选择收益较高。

2，如果是治疗，那么你基本可以放弃了，因为支架没有任何治疗作用，尤其是对一些堵塞程度较低、病情较轻的患者而言，可能连一片阿司匹林都比支架有用，因为支架不能帮助他们改善病情，反而还会增加一些风险（术中、术后、费用等）。

对于部分心梗患者而言，不仅不需要支架，反而可能得到有效治疗！

心梗和心梗是不同的，这些可以治疗的心梗，它们的成因有些特殊，虽然也有不同程度的斑块和血栓，但其比重较低，更为主要是血管痉挛导致的官腔变窄，这样会进一步减少血液的正常流量，导致心肌缺血的出现。

但这种痉挛不是无缘无故出现的，它的形成原因主要是神经的持续紊乱和兴奋，此类患者分为两种情况：①没有器质性病变，神经之所以紊乱是因为近期情绪波动较大，平时休息时间不足所致，这种患者可以通过自我调节进行恢复。②有器质性病变，神经的紊乱是因为长期受到压迫刺激所致，患者如果没有进行对因治疗是无法自然恢复的，需要对其进行消除，然后对持续紊乱的神经进行合理调控方可恢复正常。

一旦患者的神经问题恢复正常，其冠脉血管的痉挛状态会得到解除，血管重新扩张，内部斑块所占比重会有所下降，这样自然会恢复血运循环，而患者血管壁下的斑块可以被慢慢吸收，这是唯一的办法，虽然慢但确实存在，所以患者恢复之后依然需要规范饮食、生活习惯。