【小南话科普】免疫组化是什么？病理科为什么要做免疫组化?
2019-11-06 21:02:28   来源：东方头条   

什么是免疫组化技术？

免疫组化技术是我院病理科开展的常规项目，它是利用已知特异抗体和抗原结合，通过化学反应观察在显微镜下颜色变化，从而鉴定抗原的组织化学技术（如下图）。这种抗原常有蛋白质、核蛋白或糖脂等。

免疫组化技术临床运用

1、肿瘤的诊断与鉴别诊断，肿瘤主要有良性肿瘤和恶性肿瘤，恶性肿瘤分癌和肉瘤。肿瘤组织来源有上皮来源、肌源、脂肪源、血管源及神经来源等。利用各组织特异抗体进行免疫组化标志可明确肿瘤组织成分，从而对肿瘤进行诊断和鉴别诊断；

2、一些病原体感染疾病，如幽门HP感染和宫颈HPV感染等检测；

3、识别浸润和转移。原位癌和浸润癌区别在于癌巢。从临床角度来看，原位癌和浸润癌的治疗方案不同，如乳腺癌，当组织形态无法明确区分，加做免疫组化指标如高分子CK5/6，SMA，P63等，如阳性显示肌上皮完整为原位癌。对转移癌可用广谱CK标志，转移恶性黑色素瘤可选用S-100,HMB-45,Melan-A等；

4、对系统病理进一步病理分型，如肝脏恶性肿瘤用Hepatocyte及CK7、CK19检测结果可判断肝细胞性肝癌或胆管细胞癌；

5、判断预后及为临床提供治疗方案。如乳腺癌ER、PR、及肿瘤增殖指数Ki-67可判断预后，而治疗依靠Her-2靶向药物赫赛汀。

免疫组化在临床病理应用广泛，特别是肿瘤鉴别诊断的应用，但由于绝对特异抗体极少以及一些肿瘤缺乏诊断性标志，因此应该强调在观察病理组织学基础上，合理应用免疫组化，以便更好为临床服务。

文字：病理科 付华辉

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