血小板减少性紫癜(tpp)的特点是四肢皮肤上或全身散斑,严重者伴有关节痛或腹痛、便血、呕血、虚脱等。血小板减少性紫癜可分为原发性紫癜和继发性紫癜。
(一)发病机理
1.原发性或特发性血小板减少性紫癜分为两种类型。急性型与病毒感染有关,如风疹、麻疹、水痘、腮腺炎、传染性单核细胞增多症和病毒性肝炎。 2.继发性或症状性血小板减少性紫癜 (1)造血系统疾病如再生障碍性贫血、骨髓瘤、白血病、恶性淋巴瘤、骨髓纤维化症、维生素B12和叶酸缺乏症、阵发性睡眠血红蛋白尿、溶血性贫血等。 (2)药物如化疗药、抗生素类、奎宁类、磺胺类、解热镇痛剂、苯巴比妥类、抗结核药及利尿药等。 (3)感染如脓毒症、伤寒、斑疹伤寒、肺结核、猩红热等 (4)其他包括弥散性血管内凝血、反复输血溶血反应、血管瘤、脾功能亢进、心肺复苏和体外循环。 (二)原发性或特发性血小板减少性紫癜的发病机制,急性型可能是抗病毒抗体与血小板膜交叉反应或免疫复合物与血小板粘附所致。慢性型与自身产生抗血小板抗体有关。继发性或症状性血小板减少性紫癜是由造血系统疾病、药物、感染、弥散性血管内凝血、反复输血溶血反应、血管瘤等疾病引起的一系列反应。