国内数一数二!80岁老人成功切除胰十二指肠

  80岁,适合颐养天年,若不是病魔作祟,80岁的梁叔也过着儿孙绕膝、养花逗鸟的舒适日子。然而平静的生活给“胆管癌”这枚重型炸弹给掀翻了。

  重归平静,必须放手一搏,在祈福医院普通外科的强大支撑下,蒲淼水主任亲自为80岁的梁叔主刀切除胰十二指肠,成功将病魔踢出梁叔的生活圈。

  近日,出院后的梁叔再次到院复查,目前恢复得非常好。据了解,梁叔是目前国内现有文献记录中该术为数不多的高龄案例,为蒲主任的技术点32个赞。

  及时发现病灶,为治疗赢得先机

  梁叔有糖尿病及高血压基础病十余年,一直在祈福医院就诊。四个月前,梁叔到内分泌科就诊时提及近期偶尔出现反酸,短短三个月体重下降16斤,季兵主任详细问诊,警觉梁叔存在其他疾病,即刻安排相关检查。影像学检查发现胆总管起始部占位,其以上胆道系统扩张,考虑肿瘤。为此,内分泌科请普外科一同会诊,最后确定是胆管癌(中下段)。

  由于梁叔属于高龄患者,同时存在糖尿病及高血压基础病,蒲淼水主任请内分泌科、心血管内科、ICU联同麻醉科一同会诊评估围手术期的风险、血糖、血压控制等问题,为梁叔量身订造了一套周密的、安全可靠的围手术期治疗方案,并对其家属详细讲解了手术的必要性、手术方式、手术风险和评估,并为潜在出现的可能问题准备了相应的预案。

  手术当天,“惊心动魄”进行了三个多小时、涉及胃、胆囊、胆总管、胰头及十二指肠和空肠等多个脏器联合切除的胰十二指肠切除术非常成功,患者恢复良好。据了解,蒲主任带领普外科手术团队联合麻醉科凭借多年娴熟的手术技能已经成功完成多例胰十二指肠切除术,此次为80岁高龄患者成功完成手术,再次创造了奇迹。

  胰十二指肠切除术属于普外科最大手术

  据了解,胰十二指肠切除术是普外科手术中规模最大的一类。手术中切除范围广,涉及多个脏器(十二指肠、空肠、胃、胆囊、胆管、胰腺),且围绕肝胆部位的大血管交织紧密,血供充盈,极易造成术中大出血,手术难度高、术后并发症发生率高,手术风险极大,往往让高龄患者望而却步。

  蒲主任介绍:“很多家属基于各种考虑担心,普遍不会选择为高龄肿瘤患者实施大型手术,而选择保守治疗。但现代医学的进步飞速,如果患者基础条件允许,选择积极治疗可以帮助患者根除肿瘤,提高晚年的生活质量,免受癌症疼痛的折磨。”

  蒲主任提醒,胆管癌的高发年龄是50-70岁,在疾病早期一般没有什么症状,但是如果出现小便黄,像浓茶或者咖啡样,体重减轻明显就要特别注意,建议进行相关检查。因为疾病如能在早期发现,可以做根治性切除手术,显著提高生活质量。

  五种人是胆管癌的高危人群

  蒲主任介绍,胆管癌通俗地讲就是肝脏里面或者外面的胆管长包块,而且是恶性的包块。有五种人容易得胆管癌:

  一、有胆管结石的病人,结石经久刺激诱发胆管癌变;

  二、胆管先天性发育异常的病人,比如先天性胆管扩张;

  三、感染胆道寄生虫的病人,比如肝吸虫,胆道蛔虫;

  四、有原发性硬化性胆管炎的病人;

  五、家庭成员中已经有人得过胆管癌的人。

  番外篇:积极乐观生活,攻克疾病

  80岁高龄,家属为何下定决心手术?

  “梁伯,这么大的手术,你和子女决定手术时,是出于什么样考虑呢?”笔者好奇的问道。

  梁伯娓娓道来:“我在祈福住了20年,从确诊糖尿病和高血压以来,一直就在这里就诊。我妻子以前是肿瘤患者,也是在这里做的手术,治疗,我是糖尿病老病号了,跟季主任都很熟,我们叫他季书记,高血压方面就看曹贵民主任……我对这里的医生很有信心”。

  梁小姐(梁伯女儿)说:当时医生说爸爸身体底子很好,虽然有基础病,但是符合手术指征。如果不手术,发展下去,生活质量会下降,权衡之下,我们就听医生的安排”。

  医护细心护理,患者心态好,快熟攻克疾病

  “梁叔手术当天很顺利,手术的出血量不到200ml,术后只留置了一条腹腔引流管,这对患者而言,大大改善了就医体验。”主管医生刘萧说。

  此外,在围手术期,医护团队每天严密监测病情,观察引流液情况,监测引流液淀粉酶、胆红素含量。为了促进胃肠道挪动、排空功能早日恢复,减少术后肠粘连发生,让患者早日恢复饮食,给与自行研制的复方中药制剂灌肠治疗,并在术后第二天严格指导喝水……经过医护团队严格的执行一系列措施,梁叔术后第一天就能下床活动了,术后第二天就可以自行活动了,恢复情况良好。

  “梁叔他恢复得很好,精神状态非常好,心态也很好,他和子女都很积极配合护理工作,对医生工作非常的理解、信任。”护士长胡艳萍说。

  梁叔虽是80岁高龄,但是精神面貌像60岁一般,心态更像30岁一般。多年以来,梁叔爱好写散文,出书。“我后天还有一篇散文发表在《印尼国际日报》上”梁叔微笑着说。

  积极的生活态度,良好的心态、开朗的性格,使梁叔能直面癌症,乐观治疗。

相关文章