《伤寒论》指导颈椎病头项强痛合并头晕目眩、心下硬的取穴原理
2020-03-31 04:18:44   来源：东方头条   

兰考秦兴中医院梁爱红，哈尔滨道里区王喜臣

《伤寒论》在少阳坏病结胸痞证一（少阳三十四）说：太阳与少阳并病，头项强痛，或眩冒，时如结胸，心下痞硬者，当刺大椎第一间肺俞、肝俞。

这个说法描述的和软组织型颈椎病合并椎动脉型颈椎病相似，因为大部分颈椎病都是合并两个或以上类型发作。《伤寒论》为何少阳坏病结胸初证选取大椎、肺俞和肝俞穴呢？

头项强痛是太阳病；觉眩冒是少阳病；时如结胸，心下痞硬者，是结胸初证。清代名医黄元御在《伤寒悬解》认为这是太阳、少阳二经合并。认为刺肺俞可以泻太阳之邪；刺肝俞以泻少阳之郁；源肺与太阳同主卫气而司皮毛，肝与少阳（胆）同藏营而司筋膜。《灵枢.背俞》作输，经气之所以输泻也！大椎穴是督脉穴位，位于人体第七颈椎棘突下凹陷中，为手三阳、足三阳与督脉之会。风寒多从大椎处侵入人体。大椎穴有退热，治疗颈项强痛，咳嗽的作用。肺俞和肝俞都是足太阳膀胱经穴位，《伤寒论》少阳结胸初证的头项强痛和眩冒，心下痞，用大椎穴、肺俞、肝俞穴就可以解决上述症状。

少阳结胸初证时不可发汗，如果发汗脏阴外出，土燥则谵语；如果攻下则表阳内陷，则成结胸证。

可见《伤寒论》治病时机很严谨，对各证转归描述也很精确，有先见之明。后来者当深思！