慢性肾脏病患者在饮食上该注意什么？
2020-03-27 04:29:47   来源：东方头条   

一、优质低蛋白

低蛋白饮食能降低尿蛋白水平，延缓肾功能减退的速度。中晚期慢性肾脏病未透析的患者，建议每天摄入蛋白质0.6~0.8 克/公斤体重；已经进入维持性透析的患者，每天蛋白质摄入量应保持1.2~1.4 克/公斤体重。摄入的蛋白质包括牛奶、鸡蛋、鱼和瘦肉等。

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二、摄入足够能量

慢性肾脏病患者（包括血液透析患者）普遍存在能量摄入不足问题。未透析的慢性肾脏病患者在低蛋白饮食的同时，必须保证充足的能量摄入，每天能量摄入应达到30~35千卡/公斤体重。其中，年龄低于60 岁者每天能量摄入量为35 千卡/公斤体重，超过60 岁者摄入量为30~35 千卡/公斤体重。所食用的碳水化合物最好以纯淀粉为主，如土豆淀粉、红薯淀粉、玉米淀粉等。而脂肪是能量的另一来源，以单不饱和、多不饱和脂肪酸为主，多选用植物油、橄榄油、鱼油等。

三、限制磷的摄入量

慢性肾脏病进入中晚期，由于肾脏排磷减少，就会出现体内磷潴留。慢性肾脏病患者饮食磷摄入每天应低于800~1000 毫克。食物中40%~60%的有机磷可被吸收，主要来源是富含蛋白质的食物和含磷添加剂。因此，应避免或减少食用工业食品和饮料。

四、严格限制钠盐及水分

慢性肾脏病患者钠摄入量每天应低于3000 毫克，尽量减少加工食品、罐头食品、快餐食品的摄入。对于少尿或无尿的维持性透析患者，液体摄入量不超过1000毫升以上每日尿量。如有口渴，可在水中加入几滴柠檬水或将水做成小冰块，含在口中有很好的解渴作用。

五、限制钾摄入量

高钾血症是中晚期慢性肾脏病的常见并发症，且多无明显临床症状，但容易导致严重心律失常甚至死亡。因此，对于中晚期慢性肾脏病患者，须限制膳食中钾摄入量。慢性肾脏病4~5 期患者每日可摄入钾＜3 克。富含钾的食物包括各种干果、坚果及种子、干豆类及其制品、菌类、腌制食品、海产品（海带、紫菜）、蔬菜、薯类、水果等。

六、少食高嘌呤食品

慢性肾脏病患者应少食高嘌呤食物，避免血尿酸显著升高。高嘌呤食品包括动物内脏、啤酒、菇类、豆类、菠菜、芹菜。