小儿湿、拉、咳三症相关论
2020-03-24 03:14:18   来源：东方头条   

湿、拉、咳三症，看似独立，细观察，从病因到病机，从病症到治疗，又常密切联系。治疗时可以运脾除湿为要法，选二陈汤为主方进行加减。

湿疹、拉肚子、咳喘虽是三个独立的病症，然而详细观察，它们从病因到病机，从病症到治疗，又常密切相关。

观其病因，此三症常离不开一个“湿”字，并具有地理和个体特征。

地理上如叶天士所说“吾吴湿邪害人最广”。个体上有形体肥胖，性情憨厚，平素易汗等特点。海滨水乡，湿邪盈盛，若遇惹湿之躯，则为两虚相得，乃客其形。湿溢肌腠，易患湿疹；湿犯脾土，则为泄泻；痰湿蕴肺，咳喘乃作。

湿、拉、咳三症，有患其中一症者，有患其中两症者，有三症均患者，即便二症见于一人，亦非三症齐发，常有湿疹将愈，咳喘相继而起，或者咳喘将止，泄泻接踵而来。三症交替，“湿”在体内似有周流之状。此类患者虽三症常发，但体重不减，发热甚少。虽泻多稀水，或咳喘痰鸣，但病情稍减，又嘻戏如常。此乃其临床特点。

缘于以上所见，治疗则以运脾除湿为要法，选二陈汤为主方。咳喘者二陈汤合三拗汤加减；泄泻者二陈汤合四君子汤加减；湿疹者二陈汤合二妙丸加减。每多药到病减，若小儿畏惧汤药，亦不勉强，则用引邪外出的朱砂巴豆膏发泡治疗。

朱砂巴豆膏是用巴豆去壳取仁研碎，加朱砂少许再研成软膏状，瓶储备用。咳喘病人取天突穴发泡，泄泻病人取足三里发泡。发泡方法是先剪5分硬币大的胶布1块，在其中间剪绿豆大的1个圆洞，圆洞对穴位贴好，再取绿豆大朱砂巴豆膏1块置圆洞上，轻轻压平，使药膏边缘稍超出洞口，再剪与第1块同样大小的胶布贴上即可。贴后每隔6小时观察1次，见起泡即将膏药除去，不作其他处理，泡破水出，咳喘或泄泻常能戛然而止，此亦称之为湿邪转移疗法。

据临床所见，重温经典，湿、拉、咳三症相关，是以脾恶湿、肺合皮毛、肺合大肠等脏腑学说为基础的。引邪外出的转移疗法，是以沟通人体各部的经络学说为依据的。此三症非但儿科常见，且多棘手之候，以上所论，只是一得之见。

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