近视手术术前全套检查的真相
2020-03-22 01:00:37   来源：东方头条   

近视手术并非随到随做，也并非人人能做，我们一般需要提前和医院咨询预约，先到院进行检查，唯有“闯关”成功之后，做近视手术的想法才能如愿。

在术前检查环节，20项左右的检查项目，走完全部流程大概需要2小时左右，“怎么要这么久，能快点吗”？还真不行！严谨、科学和规范的全盘检查，是保障手术成功和维持最佳矫恢复视力的第一步。如果因为术前检查出了问题，没能把不适合手术的近视患者pass掉，视力得不到矫正事小，产生严重并发症甚至更严重的结果都是很有可能的。

问题来了，近视手术全套检查都是怎么做的？想必有手术摘镜想法的朋友一定很是好奇，都有哪些检查？用到的高大上的检查仪器都长啥样？每一环检查的目的是为什么？今天我们就来剧透下先↓↓

实际上，在到院前，相信很多人都和专属咨询小普妹详细聊过，一些疑问和不解也得到了来自医生方面的专业解答。

到院开始检查前，接诊医生仍会和患者做详细沟通，询问病史等，让患者知晓手术后能达到的预期效果，了解患者做手术的主观意愿以及对手术效果是否有合理的期望等。医助团队会提供一对一全程服务，了解患者是否遵从了所有术前注意事项，并为患者实名制建档。

这些步骤之后，患者就可以开始检查流程了。

包括普通视力表检查、电脑验光、综合验光。

普通视力检查初步了解视力情况，得到裸眼视力和戴镜视力。近视患者常关心术后视力能恢复到多少？最佳戴镜矫正视力即是预期的术后恢复视力。

电脑验光，可以初步了解远近视力、散光状态和角膜曲率等数据。角膜曲率帮助确定散光度数，大于46D则不建议手术矫正。

综合验光，得到患者精确的屈光度数，验光数据准确与否直接影响手术效果。同时还能对主视眼、隐斜视等视功能进行检查。

正常眼压范围为10-21mmHg，通过非接触眼压计检查了解眼球内部压力，排除青光眼高眼压的情形。检查眼压还有另一个目的，就是为术后用药提供参照和对比。

青光眼可致盲，是严重眼病，和高眼压同属手术禁忌症范围。

检查角膜形态，通过专业仪器了解整个眼角膜表面，包括前表面和后表面的规则性和对称性，排除异常情况，特别是圆锥角膜和扁平角膜。存在这些严重眼病，不可以接受近视手术。

通过这个检查，医生可以重点了解患者角膜透明度、是否属疤痕体质、晶状体有无浑浊以及是否有眼底及疾病等，掌握患者眼睛的整体情况。

其中，我们经常听讲疤痕体质，通俗点说，被树枝划拉一下长出瘢痕疙瘩，这种的都算疤痕体质。对于轻微疤痕体质，需要经过专家诊断后才能确定是否能做近视手术，严重的疤痕体质不建议手术。

了解患者术前的暗室下瞳孔直径、波前验光、术前总高阶像差及各阶像差情况，帮助医生为患者了“量眼定制”个性化手术方案。

目前临床上普遍的标准是，角膜厚度低于450微米的就不适合做激光近视眼手术。通过这个检查患者角膜的厚度是否适合激光手术。角膜薄、度数高的患者，如果符合激光手术条件，手术医生会按照医疗规范，注意注意角膜中心切削深度等行此手术，并在术前就向患者说明有关情况。或者患者选择不切削角膜组织的ICL眼内植入术摘镜。

没错，眼睛也有B超检查！经常听人讲眼前好像有小虫子、小黑影在飘，有时候还感觉到打闪，这个时候，眼科医生除了会给患者做裂隙灯检查、散瞳检查眼底之外，B超也是必检项目。

一般来说，眼球B超检查可以初步评估晶状体、玻璃体和眼底情况，排除玻璃体增殖病变、视网膜脱离、视网膜裂孔等严重视网膜病变。

严重干眼是近视手术的禁忌症。通过检查评估患者术前干眼程度，严重干眼患者需要待干眼症状治疗好之后再行手术。

会用到做房角检查的仪器，检查针对ICL患者，可以评估眼球的前房深度、睫状沟距离以及有无虹膜囊肿等。

做ICL人工晶体植入术的话，对患者术前的角膜内皮细胞密度，要求每平方毫米内皮细胞数在2500个以上，否则不可以接受ICL手术。

会用到散瞳眼药水，将睫状肌完全麻痹之后，眼部的调节完全放松，这个时候验光，可以排除假性近视的情况。对于瞳孔散开慢的，一般要相隔数分钟连续点上几次，等待睫状肌和瞳孔恢复后再进行综合验光检查，这样可以得出精确的患者屈光度数，直接关系到手术效果。

这些检查并非对应只检测出一个数据，比如眼球B超检查，一次检查可以同时了解眼前节及眼底的情况。

这些数据都是有用的，相对而言，手术医生会有所侧重，比如激光手术对角膜形态、厚度这些指标就特别的重要，而ICL手术，前方深度够不够、虹膜有无囊肿结构形态好不好非常重要。

近视手术有严格的禁忌症规定，检查涉及到两个方面，眼睛检查（适用所有的近视手术）和全身的检查（适用于ICL手术，激光手术不要求）。

全身检查包括血常规、病毒相关、凝血机制等，确定不存在严重的未受控制的自身免疫性疾病及严重糖尿病的情形。

检查时间是长了一点，但每一步都并非冗余。近视手术安全与否，去到一家靠谱的医院，选一位经验丰富的手术的重要性不言而喻，但一套标准、规范、系统的术前检查，同样功不可没，它不仅可以帮助医生设计出个性化的手术方案，为良好的术后效果打下基础，还能够发现近视患者是否适合手术，确保手术安全，实现预期的术后恢复视力。