得了腰椎间盘突出症，保守治疗是否有效，哪种可靠？
2020-02-19 19:20:13   来源：东方头条   

腰椎间盘突出症是一种相对自限性疾病，80%的患者经过适当的保守治疗均能够得到有效的缓解。保守治疗的方法有多种多样，根据病人的不同情况选择。

何为保守治疗？

所谓保守治疗是通过理疗、休息、服用药物等一系列非手术治疗方法,加速消除椎间盘突出部分的水肿压迫,加快局部血液循环,缓解局部肌肉小血管痉拿状态,缓解腰椎疲劳,减轻、消除受刺激压迫的神经根的炎症性水肿,减轻或缓解神经根无菌性炎症的症状。绝大部分腰椎间盘突出症引起的慢性腰腿痛，非手术保守治疗有良好的效果，是大多数患者首选方法。

具体的治疗方法

1、卧床修养

卧床休息治疗是保守治疗中的一种简单而十分有效的方法,是其他各项治疗的基础。卧床休息可以最大限度地避免腰椎的活动及负重，使突出的椎间盘趋于还纳，水肿趋于吸收，症状得到缓解。

2、药物治疗

药物治疗主要是针对炎症反应的，减轻神经根的水肿，减轻局部的炎症反应，通过这些措施来起到缓解疼痛的作用。

非甾体类药物:其中最常用的是解热、镇痛、抗炎类药物,一般为口服制剂,针对轻中度疼痛应用的药物,其中以阿司匹林最常用,其他比较常用的包括双氯芬酸钠、吲哚美辛、布洛芬、尼美舒利等。不过这类药易造成服用者的胃肠道不良反应（严重者出现胃溃疡），长期用药还会造成肾脏损伤，并导致血液系统病变（凝血功能障碍、外周血细胞减少等）,应严格在医生的控制下临时使用。

脱水、激素类药物:在腰椎间盘突出症急性发作期,脊神经根水肿、局部的无菌性炎症明显，运用这类药可迅速消减局部的神经根水肿和炎症,迅速缓解症状,但均存在一定的不良反应,应适当控制给药的持续时间和次数,比如类固醇类激素给药一般不超过5~7天。

活血化瘀药：这类药物对改善神经和局部组织血运、消除局部的炎症具有一定的作用。如恒古骨伤愈合剂，可改善局部循环，减轻神经根的水肿，下肢症状，缓解痉挛等作用。此外，由于这类药不会产生使用非甾体抗炎药后出现的各种不良反应隐患，可以长期服用。

神经营养类药物:如口服复合维生素B、甲钴胺等药物,它不仅可以营养神经，还可以减少受损神经的异常放电，间接地起到缓解疼痛的作用。

外用药:可外用止痛药物如双氯芬酸钠软膏、中医外用的各种膏药等,均可缓解一定的腰背部肌肉痉挛和疼痛。

3、针灸理疗

针灸理疗可以说是保守治疗中效果最好的一种治疗方式。可以选择针灸、艾灸、推拿、牵引、电疗、磁疗、蜡疗、离子导入等多种方式。但任何暴力推拿都是非常有害的，同时任何以复位椎间盘为目的的推拿、康复治疗都是值得商榷和警惕的。

4、手术治疗

通常当腰椎间盘突出症诊断明确，经规范6-8周保守治疗无效，且疼痛剧烈难忍，大小便功能发生障碍，严重影响日常生活和工作时建议接受手术治疗。如以微创椎间孔镜为代表的非融合手术和开放融合手术，都是治疗腰椎间盘突出症的一种手术选择。

当然，手术也不是万能，手术后就算症状消失，也不能像正常人一样干活，还是需要加强对腰部的保护，少做弯腰、搬东西、抬东西等增加腰部负重的劳动才能降低复发率。