“异型增生”是癌吗？
2020-02-18 19:58:58   来源：东方头条   

在胃肠镜检查时，常常会在病灶处取病理活检，胃镜的病理活检中，慢性胃炎程度、活动性、萎缩、肠化和异型增生（上皮内瘤变）。其中，异型增生分为低级别上皮内瘤变（1个“+”）与高级别上皮内瘤变（2-3个“+”）两种。在出现异型增生时，许多人会非常紧张，认为可能患癌或已经患癌。那么，“异型增生”是癌吗？

实质上，“异型增生”与癌症的概念不同，主要指黏膜结构改变，轻度者细胞学异常限于上皮的下半部，中到重度者说明细胞学病变范围交广，但没有明显的浸润证据。他们本身不是癌，但属于癌前病变，是癌在发展演变过程中较接近癌的一个阶段。食管、胃和大肠中的异型增生的程度越高，则更可能向癌方向发展。

一旦发现异型增生的病灶则需要重视，轻度异型增生根据具体情况决定治疗方案。

胃中的异型增生多来自于腺上皮，是否治疗取决于在胃内是否有明显形成的病灶。如形成了明显的病灶（腺瘤等）需行内镜下切除治疗。如果没有明显的病灶，轻度者6个月到1年复查一次胃镜，去除肿瘤相关病因，幽门螺杆菌感染者行抗幽门螺杆菌治疗，形成良好的饮食习惯，戒烟酒等。

结肠异型增生往往伴随结肠息肉（腺瘤），肠镜发现息肉应当及早摘除。根据息肉的状态和数量评估危险程度。若是低危腺瘤（1-2个小息肉），可以每5年再复查肠镜；中危腺瘤（3-10个小息肉），可以每3年再复查肠镜；高危腺瘤（＞10个小息肉或大的无蒂息肉），每隔2-6月复查肠镜。

重度异型增生虽然未出现“癌”字，但是有“有可能是癌”的含义。因此，出现重度异型增生（高级别上皮内瘤变）的患者可能已经有恶性肿瘤的生长或深部浸润转移。需要及时行超声内镜、腹部增强CT等明确病变及分期。若病变范围小，排除了黏膜下浸润生长和腹腔转移后，可内镜下行黏膜剥离术切除病变，创伤小、恢复快、预后好。

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