中医认为腰腿疼痛主要由肝肾不足、气滞血瘀引起，我们如何推拿？
2020-01-13 01:16:02   来源：东方头条   

腰腿痛是中老人的常见症状，腰腿痛早在《内经》就有论述，《素问、脉要精微论》载，“腰者、肾之府、转摇不能，肾将惫矣。”

隋朝太医博士巢元方，《诸病源侯论》则认为腰痛和少阴阳虚，风寒着于腰部，劳役伤肾、坠堕伤腰和寝卧湿地五种情况有关。清代温病学派创始人之一叶天士在分析医案中时说：“男人向老下元先亏”。高年下焦根蒂已虚，上盛下虚已成中老年人常见的气机分布，故中老年人腰腿痛者诸多。治则《证治汇补·腰痛》指出：治惟补肾为先，而后随邪之所者以施治，标急则治标，本急则治本，初痛宜疏邪滞，理经隧，久痛宜补真元，养血气，此乃标本缓急分治之原则。

一、病因

1、肝肾不足：素体不足，久病体虚，不知慎惜，劳累过度，少时姿淫纵欲，年老体衰，以至肝血不足，肾精亏虚，无以濡养筋脉而发腰腿痛。

2、外感六淫：风、寒、暑、湿、燥、火六种外邪，在一定条件下侵害人体，使经脉闭阻凝滞，而发生疼痛，在临床上常以风、寒、湿致病者为多见。《增补万病回春卷上·诸气》云：“风伤者为疼痛”。《素问·举痛论》云：“寒气客于脉外则脉寒，脉寒则缩蜷，缩蜷则脉绌急，绌急则外引小络，故卒然而痛。”

3、气滞血瘀：肝气郁结或跌仆外伤，损伤经脉气血，或久病气虚，血运不畅，至经络闭阻，不通则痛。

二、推拿治疗

（1）肾虚腰痛

1、症状：腰部疼痛，以酸软为主，喜按喜揉，腰膝无力，迂劳更甚，卧则减轻，反复发作，其痛隐隐精神萎靡，面色无华，偏阳虚者，手足不温，舌淡，脉沉细。偏阴虚者，心烦失眠、口燥咽干、面色潮红、手足心热、舌红、脉细弦数。

2、取穴：大肠俞、环跳、委中、命门、中脘、关元、气海。偏阳虚者，肾俞、足三里、昆仑。偏阴虚者，秩边、三阴交、太溪。

3、操作：患者伏卧于床，用轻而柔软的推法，推肾俞、命门、气海俞、大肠俞、关元俞、环跳、秩边、委中。仰卧，推摩中腕、关元、气海、按足三里、太溪。坐起，鱼际推腰部两侧。

手法轻而柔软则补，取足三里为足阳明胃之合，昆仑为足太阳膀胱经络穴，配肾俞以助阳温经止痛。取三阴交配太溪滋补肝、脾、肾三脏之阴，秩边为荣，养筋脉以止痛。

（2）风湿腰痛

1、症状：发病缓慢，病程长久，多呈隐痛、酸痛、重痛，俯仰牵掣作痛，左右转侧不便，不能久坐久立，腰部经常酸软，得热则痛稍减，迂寒则痛加剧，天阴雨时则痛尤加，腰肌强硬，弹性减弱，痛处可见发冷、畏寒、皮肤粗糙而增厚，按之微觉酸痛、舌淡、苔白、脉濡细涩。

2、取穴：以温经通络止痛、肾俞、腰阳关、环跳、秩边、委中、昆仑、人中、飞扬。取人中为全身止痛穴，对剧痛者有醒神止痛之效。

3、操作：患者伏卧，重扌衮、腰臀部诸穴，再拿委中点昆仑，腰部再以鱼际推，这是常规的操作法。