凌晨,4岁的星星由父母带到医院就医。
一见到医生,星星的爸爸妈妈就紧张的说:“医生!快帮我看看我们家儿子,他最近经常说膝关节痛,尤其今天晚上居然痛醒过来了,快看看到底是什么原因。”
医师询问星星哪里痛,他指了指左边的膝关节。
经过仔细查体,星星无明显压痛、红肿,被动、主动活动正常,并能按要求来回在诊间走路、奔跑,并没有跛行的样子。
询问父母,星星最近无感冒发热,也没有跌倒或撞伤等外伤史,但白天运动量较前增多。
综合查体情况及星星的症状,医师诊断是:儿童生长痛。
什么是生长痛?
生长痛是儿童生长发育时期特有的一种生理现象,多见于3~12岁生长发育正常的儿童。
生长痛主要表现为间歇发作的下肢疼痛,疼痛多为钝痛,也可针刺样痛,甚至剧烈牵拉痛。
疼痛的部位多在膝关节,其次是大腿和小腿部位,或小腿骨前方。
疼痛呈无规则间歇发作,常在夜间出现,持续数分钟至几小时不等,无游走性,肢体活动不受限。
疼痛发作时不伴有发热、皮疹等全身症状。
儿童生长痛发生的原因
1、骨骼生长迅速。
尤其是3~6岁的儿童,骨骼生长迅速,而四肢长骨周围的神经、肌腱、肌肉的生长相对慢一些,因而产生牵拉痛。
2、代谢产物堆积。
小儿过度活动,或发育过程中组织代谢产物过多,不能迅速地排泄清除,会引起酸性代谢产物的堆积,从而造成肌肉的酸痛。
3、胫骨内弯。
幼儿开始学步时小腿的胫骨较弯曲,为了适应这种现象,人体会代偿性地出现一定程度的膝关节外翻。
随着身体的生长,大部分幼儿依靠腿部肌肉力量,会逐渐使胫骨内弯和膝关节外翻这两种暂时性的畸形得以矫正,而少数幼儿没有及时矫正。
为了保持关节的稳定,腿部肌肉必须经常保持紧张状态,故出现疼痛。
生长痛如何治疗?
对于生长痛的治疗,最重要的就是及时休息。
孩子如果膝部或小腿不适,不要勉强孩子做更多的运动。
可在晚上睡觉前,用热水给孩子泡泡脚和小腿。
随着年龄的增长,大多数患儿的生长痛会在接近青春期时消失,对孩子正常的生长和发育不会产生影响,即使疼痛反复发作也不会遗留关节畸形。
生长痛一般不需要特殊治疗,疼痛发作时最有效的处理方法是为孩子作局部按摩、热敷或转移注意力,帮助减轻疼痛程度、忽略疼痛,使孩子的心理得到关怀和安全感。
如疼痛较重难以忍受,建议及时医院就诊。
除了生长痛,还有其他可能吗?
其实,生长痛是一个排除性的诊断,简单的说,在排除了其他可能的器质性原因之后,才可以下这样的诊断。
所以,家长要注意,孩子在反映身体某处疼痛时,先了解孩子最近是否有发烧的现象?有没有跌倒撞伤的经历?体重有没有不正常的下降?走路或跑步的姿态正不正常?是否有异常的疲倦或脸色苍白?疼痛部位有无肿胀、包块等?
若有的话,应及时带孩子到医院做进一步的检查;
若没有,也不可能简单的自行判断为生长痛,同样需及时带孩子到医院就诊。
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