面对突如其来的心血管疾病，我们能提前为自己做点什么？
2020-01-02 13:12:44   来源：东方头条   

三年前，我出车去接一名胸痛的中年男性患者，那个人四十多岁，是一名糖尿病患者，跟我们医院的某位主任关系很熟。谁也没能想到平时血糖控制还算可以的他会突然发生那么严重的胸痛，包括他自己。

他家住在一个老小区的六楼，楼道很窄。当我和同事到达他家的时候他正在床上痛苦地呻吟着，满身冷汗，“医生，救救我，我太难受了，救救我……”他声音低微地不断重复着这句话，旁边站着他的妻子和孩子，她们已经不知所措。

我们很多人废了很大的力气终于把他从六楼抬了下来，救护车像“疯了”一样呼啸着警铃直奔医院急诊。

刚到医院这个患者就发生了呼吸、心跳骤停，没有室颤，心电监护显示一条直线。

急诊医生第一时间为他进了心肺复苏和气管插管，护士不断地推注各种抢救药，跟他熟识的那位主任也第一时间到了我们科参加抢救。

三十分钟过去了，他的心跳始终没能恢复，现场的医护人员都越来越清楚地知道这意味着什么。

他的妻子哭得泣不成声，他十几岁的儿子目光呆滞的像个木头人，他可能从来都没想到过这样的一个阳光明媚的早上他会即将失去的他的父亲。

看着这对可怜的母子，现场所有的医护人员都不愿意放弃，几个医生在科主任的带领下一刻不间断地继续为患者心肺复苏，护士一支接一支地掰开肾上腺素……

又一个小时过去了，奇迹没能出现，监护上依然是一条直线，连一点逸搏都没有出现，患者的心跳再也回不来了。

这是所有人最不愿意面对的结局，他的妻子不断哭着问我“医生，我丈夫到底得的是什么病？”

“院前心电图显示急性下壁心肌梗死，我们把所有能用的药物和治疗都用上了，但是……”我没有说更多。

无论她能否接受，也无论我们多想将他抢救回来，事实已经摆在了眼前，患者临床死亡。

这样的患者我遇到过不只他一个，有的甚至在送到医院之前人就早已经停止了心跳，我想这些病例就足以说明这类疾病的危险程度，我相信得过这类疾病的病友应该更加有感触。

经历过这个患者之后我常常在想，作为一个根本没法预料自己是否会发生急性心血管疾病的普通人来说，除了定期体检之外还能为自己的健康保障提前做点什么吗？

一番思考过后我发现是可以的，在这里我想详细说说。

首先，我们每个人都要明白一个道理：那就是人吃五谷杂粮，无论你平时身体多好，到了一定年纪都有患心血管疾病的可能。这种可能性与你的生活环境、习惯、年龄以及是否有基础疾病密切相关。

举个例子，有的人平时身体看上去很好，体检也没什么异常，但是生活中吸烟、酗酒、肥胖，缺少运动或者家族中有遗传病史，这种人到了一定年龄发生心血管事件的可能性就比较大。

所以预防心血管疾病要有这方面的意识，当你突然出现不明原因的胸闷、憋气、心慌、多汗等等症状的时候要引起足够重视，不要想当然的认为我平时身体好的很，不会得什么心脏方面的疾病，从而耽误了早期诊断治疗的时间。事实证明，很多造成了严重后果的心血管事件都是因为患者的不重视造成的，特别是那些存在高血压、糖尿病或者血脂异常的患者，要更应该警惕，一旦出现跟心脏有关的症状应该及早到医院诊治，不要等到非常严重的程度才去医院，有时候会来不及。

其次，有心血管疾病危险因素的朋友在生活中应该多掌握一点医学常识，比如什么是心血管疾病的危险因素，像我上面说的吸烟、酗酒、肥胖，年龄大或者家族中有遗传病史以及“三高”就都是。再比如心肌梗死发病时并不一定表现为典型的胸口痛，也可以是上腹痛、肩痛、背痛甚至牙疼等等。

有了这些认识一旦出现相关症状时才可以更早的意识到问题。现在网上这方面的科普信息有很多，没事的时候建议看一下是很有好处的，但需要注意的是一定要关注正规途径发布的信息，一定要是专业人员发布的才可以。

再次 ，为自己和家人提前做个预案，想象一下万一发生了心脏方面的疾病我应该在第一时间该怎么办？这一点特别特别的重要，而且绝不是耸人听闻，要知道严重的心血管疾病的救治是以分钟为单位进行的，晚一分钟得到治疗患者的生命就多一分危险。

具体说说：第一，现在国家大力建设胸痛中心，作为有心脏疾病或者危险因素的人来说，平时可以稍微注意一下自己身边最近的胸痛中心在哪里，设想自己或者家人如果万一出现这方面问题，是否可以第一时间赶到那里，如何才能更快地赶到那里。第二，以最常见的冠心病为例，平时多去了解一下相关的治疗策略，即便你不懂医学也可以从很多科普文章里获得相关知识。比如严重的冠心病发生了心肌梗死，那么到了医院最主要的治疗一般包括溶栓和介入（目前大一点的医院基本上都是直接进入导管室介入，基层医院有可能先溶栓），那么这两种治疗都有哪些利弊?或者简单点说这些治疗都是怎么回事？提前有个了解就可以有个大概的思路，万一发生了心梗到医院后就可以很好的和医生沟通，更好地配合医生的治疗，可以避免浪费很多宝贵的时间。第三点，将自己的医保卡放在一个固定、容易拿到的地方，一旦有事的时候可以快速携带，避免浪费不必要的时间。

再强调一点，如果从一开始出现胸痛症状就很严重，特别是伴随乏力、大汗，剧烈胸痛这样的症状时一定不要擅自活动，最正确的做法是第一时间拨打急救电话，在电话里向医务人员强调“胸痛”这一点，同时简单扼要的将胸痛时间、住址、电话等重要信息告诉急救人员，切不可因为慌乱不知所措，拨打电话后保持通讯畅通，等着急救人员到来 。如果家里有血压表可以提前为患者测量一下双侧上肢的血压并做好记录，药物不要随意给，可以在电话里咨询急救人员之后遵医嘱给药。

以上这些都是从一个急诊医生角度出发考虑到的最大程度保障保障心血管疾病患者安全的措施，目的只有一个，那就是最大程度保障心血管疾病患者的安全。

并非耸人听闻，我这些年的急诊工作中遇到出事最多、最快的患者绝大多数都是心血管疾病的患者。因此，对于心血管疾病的预防和早期救治就显得特别重要。每个人都想有个健康的身体，都希望能平平安安地度过一生，所以更需要对身体和健康给予更多的关注和重视，特别是那些有着基础疾病或者本身心脏就存在问题的患者，平时多下一点点功夫关键时刻才能最好的保证自己和家人的安全。