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西柚+药物=“毒药”?
2019-12-29 15:01:14   来源:东方头条   

西柚是一种混合杂交水果,全株各部位皆无毛,种子具多胚,果实比柚小皮较薄,常多果成串,状似葡萄,故其英文名称葡萄柚(grape fruit),中国老百姓喜欢称之为西柚。

西柚果肉略带苦味,但是维生素C含量极高。最近几年开始大量引入中国,在普通超市都能看到销售的西柚。

但是,目前医药学届对西柚的关注度极高,主要是因为西柚中含有一些特殊成分,能够显著影响某些药物在体内的处置和疗效。

因此,对服用某些药物的朋友来说,葡萄柚可能不是个好“柚”

西柚汁中成分复杂,其中有一种成分叫做“呋喃香豆素类”。这种成分能够抑制药物在体内的处置(可以想象为解毒过程),也能影响药物在体内的转运(药物搬运工?)。

妨碍肝脏的解毒灭活

(1)有些药物需要在体内经过CYP3A4酶“解毒灭活”,如非洛地平(波依定等)、硝苯地平控释片(拜新同等)或氨氯地平(络活喜等)。但是,西柚汁中的这个成分能够抑制CYP3A4的“解毒灭活”作用,导致这些药物的疗效增强,后果就是降压作用显著增强,可能出现低血压。

(2)还有一个胃肠动力药,叫“西沙必利”,在体内也需要CYP3A4酶“解毒灭活”,如果饮用西柚汁,会抑制CYP3A4的“解毒灭活”作用,导致西沙必利的毒副作用显著增强,而这个毒性反应是可以要命的,导致致死性的室性心律失常。所以一定不能合用。

妨碍“药物搬运工”

正常的情况下,有些药物被吸收到体内之后,有一个“药物搬运工”可以把这些已经吸收的药物重新排出体外,因此被称为“外排泵”。这个外排泵是我们身体的一个保护性反应,减少外源性有害物质吸收后对身体的损害。

但是,西柚汁中的一些成分能够妨碍“药物搬运工”的外排作用,导致药物被吸收到体内的总量显著增加。比如我们很多心血管病朋友常吃的“他汀类药物”,像辛伐他汀(舒降之等)、阿托伐他汀(立普妥)等,这些药物正常的情况下,被我们人体吸收之后会被“药物搬运工”外排出去(到肠道中)一些,如果合用西柚汁,这种外排损耗没有了,吸收量增加,就可能带来一些毒副作用,如肝脏受伤害(转氨酶升高),或者肌肉受伤害(肌肉和关节疼痛,无力等)。

当然啦,西柚汁并不是和所有的药物都会 “打架斗殴”,或者 “水火不容”的矛盾。因此西柚汁和药物合用不都是被禁止的,也就是说,只有对使用个别药物的朋友来说,西柚可能不是个“好柚”。

西柚汁+药物 (不一定)= 毒药

但是,普通老百姓搞不清楚,哪些药物会和西柚打架,哪些药可以和西柚汁和平共处啊?

所以,最简单的办法就是:

服药,就不吃“西柚”,不喝西柚汁!

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