雾化吸入知多少
2019-12-29 13:38:07   来源：东方头条   

作者：黄山市人民医院 吴睿 主管药师 审核：朱忠华副主任药师

雾化治疗是通过吸入由药物溶液或雾化器悬浮液产生的药物气雾剂，经口、鼻或人工气道（包括气管内和气管切开管）进入气道和肺部，从而达到药物的治疗剂量。在呼吸系统相关疾病治疗中具有举足轻重的地位，如哮喘、慢性阻塞性肺疾病、急性呼吸道感染和重症肺炎等等。

雾化吸入的优点

①药物直接到达靶器官，局部浓度较高，起效快；

②雾化吸入所用的药物剂量少，明显减少了药物的毒副作用；

③湿化气道，稀释痰液；

④无损伤，不痛苦。

哪些药物可以用来雾化

①吸入性糖皮质激素（ICS），有布地奈德、丙酸倍氯米松和丙酸氟替卡松；

②支气管扩张剂，包括短效β2受体激动剂（SABA）和短效胆碱Ｍ受体拮抗剂（SAMA），SABA的代表药物有特布他林、沙丁胺醇，SAMA的代表药物有异丙托溴铵及其复方制剂，与SABA比较，SAMA起效时间较慢，但持续时间较长，二者可联合使用；

③黏液溶解剂，N-乙酰半胱氨酸。

PS：非雾化吸入制剂用于雾化吸入治疗属于超说明书用药，存在较大的安全隐患，故不推荐使用。

雾化吸入会有不良反应吗？

①雾化糖皮质激素引起的声音嘶哑、咽炎，但长期研究发现小剂量雾化吸入布地奈德与儿童生长发育、骨质疏松并无相关性；

②雾化支气管扩张剂引起的口干、胸闷气促及心慌等；

③雾化N-乙酰半胱氨酸引起恶心、胃肠道反应等。

雾化吸入您要注意

①储药雾化器及呼吸管道、雾化面罩等应及时消毒、专人专用；

②雾化吸入治疗前1小时不应进食，清洁口腔分泌物和食物残渣，以防雾化过程中气流刺激引起呕吐；

③洗脸、不抹油性面膏，以免药物吸附在皮肤上；

④对于婴幼儿和儿童，为保持平静呼吸宜在安静或睡眠状态下治疗，前30分钟内不应进食；

⑤采用舒适的坐位或半卧位，用嘴深吸气、鼻呼气方式进行深呼吸，使药液充分达到支气管和肺部；

⑥密切关注患者雾化吸入治疗中潜在的药物不良反应，如若出现急剧频繁咳嗽及喘息加重，应放缓雾化吸入的速度；如若出现呼吸急促、感到困倦或突然胸痛，应停止治疗并立即就医；

⑦雾化治疗后，使用面罩者嘱其及时洗脸，或用湿毛巾抹干净口鼻部以下的雾珠，以防残留雾滴刺激口鼻皮肤引起皮肤过敏或受损；

⑧雾化治疗后应及时漱口，年幼儿童可用棉球蘸水擦拭口腔后，再适量喂水，特别是使用激素类药物后，以减少口咽部的激素沉积，减少真菌感染等不良反应的发生。