肚子疼,是生活中常见的症状,但是背后的原因是为什么呢?我们一起跟着重庆三博长安医院影像科医生一探究竟。
被医生称为“急腹症”,是指以剧烈腹痛急性发作为特征的一组疾病,一般发病急、变化快,如不及时治疗可能病情加重、发生并发症、甚至危及生命。
常见的急腹症有以下几种:阑尾炎、胰腺炎、肠梗阻、胃肠道穿孔、胆囊结石、尿路结石等等。急腹症的临床表现、体格检查和实验室检查均不具有特异性,不能很好的进行诊断,这时候就要进行影像学的检查了。
以前最常用的检查手段是X线平片,但X线平片因自然对比不足,对于急腹症病因的明确受到一定限制。近年来随着多层螺旋CT扫描技术的应用进步,极大地改善了急腹症的影像诊断,
阑尾炎
CT检查诊断阑尾炎敏感度和准确度可高达90%以上,特别是对于临床症状和体征不典型的阑尾炎病例,CT检查可以提供有价值的鉴别诊断依据。
肠梗阻
CT检查能可靠地明确有无梗阻,梗阻的位置、原因及程度,对于判断预后及确定是否急诊手术有重要价值。
胃肠道穿孔
CT可以发现腹部平片所不能发现的腹腔内少量游离气体,对胃肠道穿孔的诊断更为明确。
胰腺炎
CT在急性胰腺炎的临床治疗和评价预后中起重要作用。CT可发现胰腺内出血或坏死,以及炎症对邻近脏器的浸润。可以根据胰腺坏死程度提示病人的预后。
胆囊结石、尿路结石
CT对结石性胆囊炎、尿路结石等病人的检查均明显优于X线平片。
在临床工作中,医生们也会用好超声、X线等各种影像学检查手段,与临床检查手段相辅相成,合理、规范、准确地进行急腹症的临床诊疗。