美国血液学会前任会长Kanti Rai 教授（右三）与美国华裔血液与肿瘤专家学会部分成员在该学会第六届年会合照
海外网电 美国华裔血液与肿瘤专家学会（CAHON）第六届年会11月16日至17日在纽约举行，来自全美血液与肿瘤临床和研究领域的华裔专家医师近200人，围绕血液和肿瘤领域基础研究与临床研究的新进展进行了深入交流与研讨。
目前，恶性肿瘤依然是威胁人们生命健康的重要“杀手”。近年来，基于生物科技的癌症靶向和免疫疗法取得了重大进展，改变了许多癌症的治疗格局，成为当今医疗界最热门的研究对象，2018年诺贝尔生理学或医学奖就授予了在癌症免疫治疗方面所作出贡献的科学家。CAHON理事会主席张宗圣表示，癌症免疫治疗为攻克癌症找到了一条希望之路，该协会本届年会将科研人员、临床医生、药企，与药物审批等相关方汇聚一堂，分享最新进展，为促进肿瘤治疗的规范化建言献策。
“免疫疗法为治疗癌症转换了一个全新的思路。”CAHON前任会长、美国科越医药公司共同创始人、总裁兼研发主管宋文儒医生介绍说，人体免疫系统有精准的识别机制，会识别外来病毒、细菌等并进行抵御，一旦体内长出肿瘤，就说明免疫系统与其搏斗多年而败阵了。癌症传统疗法是用手术、化疗，放疗等手段杀死肿瘤细胞，而免疫治疗是通过药物把自身免疫系统调理强大再反击回去。“两军”僵持，患者可带瘤生存，如同高血压和糖尿病患者一样，不能治愈但可用药维持。免疫治疗为人类的癌症治疗手段中又增加了一个全新的重量级武器，可以单独使用，也可以与手术、化疗等传统治疗联合使用。对于一些黑色素瘤、淋巴瘤、肾癌的病人等，免疫疗法甚至可达到治愈的效果。2011年，美国食品药品监督管理局（FDA）批准了第一个免疫检查点抑制剂，目前已有七个免疫检查点抑制剂（PD-1/PDL-1， CTLA4）用于十几种不同肿瘤的免疫疗法获得了批准。中国的肿瘤免疫治疗虽然起步晚但发展也很快，去年6月，中国国家药品监管总局批准国内首个PD-1免疫检查点抑制剂，目前已有五个PD-1获批，同时有几十家公司也在研发阶段，产品丰富有利于促进降低药价，并可以从中研究出一些联合疗法，促进加速发展。
“致力搭建一座缩小中美癌症治疗差距的桥梁”是CAHON的一项使命。“美国癌症患者5年存活率平均为60%，中国平均约30%，当中差距的一个重要原因在于诊疗规范化。”CAHON创始会长刘德龙从上海第一医科大学硕士毕业后来美国读书工作已经30多年，现在纽约医学院担任教授/主任医师，长期从事白血病、淋巴瘤、骨髓移植等疾病治疗，对诊疗规范化深有体会。“如今，中国的癌症治疗指南与国际标准十分接轨，曾有国内患者把该指南拿给我，我一看跟我们在美国用的一样，可是临床用药时没有完全按指南要求，有时降低剂量。”刘德龙说，以前我以为这是个别医生或者医院的行为，后来发现中国许多医院都有类似情况。有医生解释，中国人种和西方人种不一样，剂量降低的话药物毒性小，病人的副作用就小。但是，这最终会影响疗效，可能导致过一段时间后病情复发，影响患者的长期存活率。
医患关系问题是中国癌症治疗面临的一个挑战。曾在中国、瑞士和美国受到严格训练的肿瘤医生、CAHON前任会长袁瑞荣表示，由于许多中国病人对自己的医生缺乏充分信任，阻碍了我们把在美国的治疗方法推广到国内使用。美国堪萨斯大学肿瘤科主任、 CAHON前任会长孙伟劲教授说，美国医生与病人建立的信任关系，一个重要原因在于医生并不主宰病人的治疗，而是充分与病人讲解沟通治疗的目的、意向以及治疗方案的可选性和可能的利弊得失，病人在一定的范围内有自己选择决定权利。
加州大学戴维斯分校癌症中心泌尿生殖道肿瘤学科带头人、CAHON侯任会长潘崇贤教授说，目前中国的药物研发进展较快。但是，一个新药从发现到投入市场，除了需要至少十几年、数十亿美元的投入，还需要人才的积淀。“药物研发离不开监管。这些年好几个在美国FDA工作的美籍华人回到中国国家药品监管总局做首席科学家，他们在推动政策发展上起到了非常重要的作用。”在美国FDA工作了17年的CAHON前任会长刘克医生表示，最近几年，中国的药品监督管理政策进一步放开，比如可以使用国外的实验资料、人体试验结果来报中国的审批了，缩短了美国和中国新药批准的时间差，美国上市的药能够尽早出现在中国市场，满足中国患者的需求。
“此外，在中国的药物研发过程中，需要关注病人的声音。”刘克医生强调，在美国，每个药品研发过程里，病人的声音都是一个重要角色，包括药品监管咨询委员会中，必须有一个病人代表，发表对这个药品的用药感受，他们的观点影响到药物研发的进展，甚至影响到国会的政策。目前，中国还缺少这一环，希望今后能弥补。
“坦率地说，中国的医学进步是非常大的。20几年前，我参加国际医学会议时，鲜见中国人身影。后来就渐渐看到来自中国的学者受邀做演讲，而且人数日益攀升。” CAHON前任会长、俄亥俄州立大学肿瘤免疫治疗研究所所长李子海教授表示，目前中美医学研究仍有差距，但差距在逐渐缩小。现在中美医疗界合作密切，越来越多的美国公司选择去中国做国际性、多中心的临床试验，因为中国市场大，这也加快缩短中美医学的差距。CAHON前任会长、现在匹兹堡大学医学院癌症中心从事血液肿瘤临床研究与治疗的侯景周医生介绍，匹兹堡大学医学中心就与中国开展了许多合作，如与中国万达集团合作将在中国开设5个大型肿瘤中心，眼下，成都万达匹兹堡大学医学中心国际医院已经开工建设。匹兹堡大学医学院还与清华大学医学院有一个合作项目，每年有十几个清华8年制医学生来匹兹堡大学医学院学习2年。
作为加强中美医学交流的纽带，美国华裔血液及肿瘤专家学会（CAHON）11年前创办了血液学和肿瘤学杂志(JHO)，该杂志现在世界影响力因子8.73 ，在全球血液学杂志中排名第五。创始主编刘德龙教授介绍说，目前该杂志70%的投稿来自大陆。
会上，该协会颁发了CAHON 终身成就奖给美国血液学会前任会长Kanti Rai 教授，以表彰他对血液肿瘤领域的杰出贡献和对CAHON的大力支持；同时授予CAHON 杰出服务奖给匹兹堡大学的侯景周医生和强生公司全球副总裁庄森鸿医生，以表彰对CAHON发展的杰出贡献。
美国华裔血液及肿瘤专家学会现任会长、霍普金斯大学郑雷教授介绍，2005年，由中国留学美国并进入美国医疗系统工作的血液及肿瘤专家成立的该协会，旨在为华裔血液学家和肿瘤学家提供业务交流平台，搭建中美血液和肿瘤医生学术交流沟通与合作的桥梁。（李霞）
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