免疫吸附是风湿病科治疗风湿性疾病非常重要的手段,目前来说,这是一个非常有效的、能在短时间内,将血液里面的有害物质清除干净,达到净化血液和巩固病情的一种方式,特别对于急症、危重症的患者,疗效非常显著。
首先,对确诊为系统性红斑狼疮的患者根据病情和病程进行疾病分层,并根据疾病分层的情况判断患者内脏受累的情况。同时关注患者重要的自身抗体,包括抗Sm抗体、抗dsDNA抗体、抗核小体抗体以及抗心磷脂抗体对疾病的影响。越早进行免疫吸附治疗效果越好,有30%左右处于疾病早期患者可以达到临床治愈,即把疾病“扼杀在摇篮之中”让其不再发展恶化。
其次,预防疾病反复发作。因为免疫吸附治疗仅仅是使患者度过了免疫风暴期和危重期,病情由严重转为稳定,如果没有进一步的治疗,病情又会马上恶化。免疫吸附治疗后再加上中西医结合治疗,可有效控制患者病情发展,使病情不再反复。
再次,需要掌握患者治疗的时间窗。狼疮患者的任何疾病阶段均可接受治疗,抗Sm抗体、抗dsDNA抗体等实验室指标强阳性时,肯定会累及患者肾脏和神经系统,如果不进行早期控制,一旦内脏受累,医生也将束手无策。如果在这个时候给予免疫吸附治疗,及时控制病情,就不会发展到狼疮脑病、肾病。
免疫吸附的原理
免疫吸附是将患者的血液,通过血泵引出,先经过膜式血浆分离器使血浆和血液有形成分(血球,血小板)分离,再经过第二个血泵,使血浆通过含有特殊配体的免疫吸附柱,经过特异性吸附作用,清除血浆内的致病物质(炎性因子、补体和致病的免疫复合物),达到净化体内环境,恢复正常的免疫状态。