女子臀部肿瘤重达32斤！十年间不敢穿裤子，专家成功为其“减负
2019-10-28 19:47:52   来源：东方头条   

30多岁的吴女士衣橱中都是裙子，并非是吴女士钟爱于裙装，而是吴女士的臀部长了个巨大肿瘤。

吴女士自15岁患上神经纤维瘤，她已两度接受手术，肿瘤复发后，十年间长到直径逾50公分，严重影响了她的正常生活，令其苦不堪言。

近日，中南大学湘雅医院烧伤重建外科张丕红教授团队成功为其切除了这个重达32.6斤的肿瘤，目前患者恢复良好，已顺利出院。

家住长沙的吴女士刚过而立之年，15岁时发现自己臀部长了个拳头大的皮下肿块，并无红肿、疼痛，且表面无破溃，因此没有在意。

吴女士19岁时因打球摔倒，肿块受到挤压发生皮下破裂并形成血肿，住院接受了肿块切除手术，病检结果为“神经纤维瘤（脂肪浸润）。”

10年前肿瘤复发，未予以治疗，4年前发现肿块明显增大，到医院再次进行肿块切除手术时，因大量出血而紧急停止手术。

术前血管造影（DSA）图

此后，肿瘤继续增长，辗转当地几家医院，均因手术风险太大而未予以手术治疗。为求进一步诊治，今年8月底，吴女士及家人来到了中南大学湘雅医院。

烧伤重建外科主任张丕红教授接诊后，发现患者身体多处有咖啡色色素沉着，臀部皮下肿块已大于篮球，约50*75平方厘米,肿块表面的皮肤温度升高明显、逾38度。

血管造影等一系列检查显示，肿块内血管组织相当丰富，大血管窦多，且纤维瘤与周围肌肉连结紧密，几乎没有间隙。

张丕红教授表示，如果不做手术，不仅肿瘤巨大、影响外观，且一旦出现皮肤破损，极易引发大出血，导致休克、甚至危及生命，因此，手术势在必行。

术前血管造影（CTA）横断面图

然而，医生面前仍有重重困难。一是瘤体很大，血运丰富，血管窦腔较多，属于高灌注性的皮肤肿瘤病变，一旦打开血管窦，难以止血，因此只能从正常层面找到病变与非病变之间的间隙进去；

二是肿瘤侵犯面积大、切除后难以留下一块可用的皮瓣，侵犯层次深、无法保证基底不出现骨骼外露；

三是神经纤维瘤的复发率很高，只要没切除干净，必定会复发。该神经纤维瘤与周围肌肉连结紧密，若要彻底切除干净，对手术团队来说也是很大的挑战。

为有效控制肿瘤切除时的出血量，9月5日，放射科周春晖医师团队为吴女士做了双侧髂内动脉栓塞术。五天后，经过充分的术前准备，张丕红教授团队顺利为患者施行手术。

手术历经10余小时，通过精细分离、妥善止血，肿块被彻底切除，切除组织重达32.6斤。术中快速病检结果显示肿瘤为良性，因此将肿块表面约1200平方厘米的皮肤予以回植。

术后皮片生长情况良好，目前患者已顺利出院，日后需定期复查、接受瘢痕防治及康复治疗，增强对腰、背、臀、大腿等部位的功能锻炼，渴望回归正常生活。

张丕红教授在此特意提醒广大民众，若患上神经纤维瘤，要争取早治疗，以降低手术风险。

（编辑ZS。部分图片来源网络，侵删）

湖南医聊特约作者：中南大学湘雅医院 严晓博

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