监测餐后血糖、空腹血糖，谁更重要？这些测血糖的错误行为要注意
2019-10-13 22:33:34   来源：东方头条   

对于糖友来说，定期监测血糖，可以了解患者血糖控制是否理想、治疗期间是否有低血糖发生、了解饮食/运动及药物治疗是否有效，并为调整饮食或用药提供依据。

所以，准确测量血糖至关重要。今天为糖友带来下面这些监测血糖的常见错误行为：

错误一：去医院前停用降糖药

化验空腹血糖时，头一天晚上的降糖药物（包括胰岛素）应当照常应用；化验餐后 2 小时血糖时，当餐的药物（包括胰岛素）也应当照常应用。

因为化验的目的，就是是为了了解患者在药物治疗情况下的血糖控制情况。擅自停药非但不能准确反映真实病情，反而会造成血糖波动而导致病情加重。

错误二：早起注射胰岛素，空腹到院检查血糖

一些糖友去医院抽血前，先在家打完胰岛素，这样做其实很危险。因为来医院途中以及在医院排队等候抽血这段时间，往往人多而无法控制时间长短，这样很容易因进餐延迟而发生低血糖。

所以，一定要随身携带胰岛素笔，在医院抽完血之后，立即注射胰岛素，然后及时进餐。

错误三：复诊前故意少吃，获得“理想”结果

有些患者为了得到一个满意的血糖检查结果，有意识地在检查前节食，这样测得的空腹血糖结果可能比较“理想”，但却不能代表平常状态下的真实血糖水平，还会影响医生对检查结果的判断和处方的选择，这对长远血糖管理非常不利。

错误四：在家监测空腹血糖时间太晚

空腹血糖可以反映糖友基础胰岛素的分泌水平，以及头天晚上的进食及用药量是否合适。严格地讲，只有过夜禁食 8～12 个小时后，并于次日早晨 8 点之前釆血所测得的血糖才算是“空腹血糖”。

超过 12 小时的状态，其结果可能因空腹时间太久而偏低，当然也可能偏高（低血糖后反跳性高血糖，即“苏木吉反应”）。

错误五：餐后2小时血糖就要吃完饭后2小时检测

事实上，”餐后 2 小时血糖”指从吃第一口饭算起，到 2 小时采血所测的血糖值，但不少患者认为是从进餐结束后才开始计时，需要糖友特别注意。正常情况下，餐后 0.5～1 小时血糖升至最高，餐后 2 小时血糖应基本回落至餐前空腹水平。

错误六：定期测空腹血糖=血糖监测

糖尿病在发病之初往往是先是餐后血糖升高，而后才出现空腹血糖升高，检测餐后血糖有助于早期发现糖尿病。

与空腹血糖相比，餐后血糖升高与糖尿病大血管并发症的关系更为密切，危害更加严重，严格控制餐后高血糖，有助于防治糖尿病大血管并发症。

另外，空腹高血糖的原因既可能是由于头天晚上降糖药（或胰岛素）用量不足所致；也可能是由于降糖药用量过大，夜间低血糖后反跳性高血糖所致。

因此，对于空腹血糖高的糖友，可以加测夜间凌晨血糖，以便区分究竟是那种原因引起的空腹高血糖，而不可贸然增加药量。

另外，记得定期去医院复查各项指标，尤其是糖化血红蛋白。